Информация о необходимости прохождения поступающими обязательного предварительного медицинского осмотра

Информация о необходимости прохождения поступающими обязательного предварительного медицинского осмотра

При поступлении на обучение по специальностям:

27.02.03 Автоматика и телемеханика на транспорте (на железнодорожном транспорте)

23.02.06 Техническая эксплуатация подвижного состава железных дорог

13.02.07 Электроснабжение (по отраслям)

23.02.01 Организация перевозок и управление на транспорте (на железнодорожном транспорте)

(на основании Перечня специальностей и направлений подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующей должности или специальности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 14 августа 2013 г. № 697) поступающий представляет оригинал или копию медицинской справки, содержащей сведения о проведении медицинского осмотра в соответствии с перечнем врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».


Перечень врачей-специалистов:

·        Врач-терапевт;

·        Врач-психиатр;

·        Врач-нарколог;

·        Дерматовенеролог;

·        Оториноларинголог

·        Стоматолог;

·        Инфекционист (проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах).

Перечень лабораторных и функциональных исследований:

Рентгенография грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на гельминтозы, клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования.

Возможные противопоказания

1. Общие медицинские противопоказания:

·        врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

·        последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

·        заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

·        нарколепсия и катаплексия;

·        заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

·        психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;

·        алкоголизм, токсикомания, наркомания;

·        болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени;

·        злокачественные новообразования любой локализации;

·        заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

·        гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

·        хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

·        ишемическая болезнь сердца:

·        стенокардия ФК III — IV;

·        с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

·        пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиями и нарушениями гемодинамики;

·        постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

·        аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

·        облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

·        облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

·        варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

·        лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

·        ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

·        болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

·        активные формы туберкулеза любой локализации;

·        осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

·        хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

·        хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

·        неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

·        диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

·        хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

·        хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

·        хронические заболевания кожи:

·        хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

·        псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

·        вульгарная пузырчатка;

·        хронический необратимый распространенный ихтиоз;

·        хронический прогрессирующий атопический дерматит;

·        хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

·        беременность и период лактации;

·        привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

·        глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

2. Дополнительные медицинские противопоказания:

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) педикулез;

6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

9) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.

10) озена